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试管婴儿,永远为下一次做好准备

时间:2017-12-18 10:34来源:未知 作者:admin 点击:
(1)利用子宫内视镜检查子宫腔,找出是否有子宫粘连、子宫内膜息肉、子宫腔肌瘤或其他异常,然后加以处理治疗。 有一项研究指出(DemirolandGurgan,2004),做子宫内窥镜检查发现子宫腔
   (1)利用子宫内视镜检查子宫腔,找出是否有子宫粘连、子宫内膜息肉、子宫腔肌瘤或其他异常,然后加以处理治疗。
 
  有一项研究指出(DemirolandGurgan,2004),做子宫内窥镜检查发现子宫腔异常然后加以处理,再进行试管婴儿的疗程,怀孕率可以由21.6%升至32.5%。
 
  (2)对子宫内膜薄的治疗:
 
  子宫内膜厚度和试管婴儿怀孕了成正比关系。内膜厚度越厚,怀孕率越高。对子宫内膜薄有些医生建议使用口服低剂量的阿司匹林(Aspirin)或阴道塞威尔刚(Sildenafil)来增加子宫的血液循环,使子宫内膜增厚。如果在胚胎植入时,虽然已使用大剂量的雌激素,子宫内膜还是没有办法达到7mm,则考虑将胚胎暂时冷冻保存,然后合并使用高剂量的维他命E(一天1000国际单位)及trental(Pentoxifylline)(一天800mg)三个月至六个月来改善子宫内膜厚度,待子宫内膜厚度转厚之后,再将胚胎解冻植入子宫(Ledee-Bataille,2002)。
 
  (3)子宫肌瘤是否须切除:
 
  子宫肌瘤占生育年龄妇女的20%-50%,是女性最常见的良性肿瘤。不孕妇女有5%-10%可发现子宫肌瘤,大部分子宫肌瘤不会影响怀孕或造成不孕,因子宫肌瘤引起的不孕大概占到1%-2.4%左右。但如果肌瘤长在子宫内(称粘膜下肌瘤),或长在子宫壁层(称子宫壁层肌瘤)并且非常接近子宫腔(近子宫腔一公分),或子宫壁层肌瘤造成子宫形状改变,则须开刀将肌瘤切除。若子宫肌瘤长在子宫壁层,但在远离子宫腔的位置或是长在浆膜下的肌瘤,则不需要开刀切除。
 
  (4)免疫疗法:
 
  免疫疗法包括静脉注射免疫球蛋白、合并使用肾上腺皮质类醇及阿司匹林,或合并使用阿司匹林及肝素(Hwparin),但他们的疗效尚未有定论。
 
  (5)刺激子宫内膜可增加胚胎着床的机会:
 
  Friedler(1993,Lancet)报告,子宫内膜受伤或是受刺激会使子宫内膜产生假性蜕膜性反应(Pseudo-decidualreaction)了增加胚胎着床的机会。子宫内视镜检查、子宫内膜切片或搔刮、三合一抗生素和雌激素治疗都可以达到此效果。很多医生喜欢用子宫内视镜来刺激子宫内膜,因为子宫内视镜检查除了可用来子宫内膜外,同时可以检查子宫腔内有无粘连、息肉、肌瘤、构造不正常或发炎,一并加以治疗。还有做过子宫内视镜之后,会使胚胎植入管容易进入子宫腔内,如此也有利胚胎着床。
 
(责任编辑:admin)
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